L’Hôpital Vivalia de Marche-en-Famenne et la Clinique Saint-Luc de Bouge collaborent depuis quelques années en cardiologie et en pneumologie. L’objectif est simple : offrir les meilleurs soins aux patients de la région et renforcer l’offre médicale. La recette ? Travailler en confiance et en transparence. La collaboration est d’ailleurs l’une des recommandations du Groupe d’experts pour transformer le paysage hospitalier.

« Ce n’est ni une fusion ni un rapprochement, c’est une collaboration entre deux structures hospitalières qui ne font pas partie du même réseau », précise d’emblée Philippe Deleuse, directeur médical de l’hôpital de Marche (Vivalia). « Dans ce type de convention avec un autre hôpital, il y a un prérequis : tout ce qui peut se faire au sein de Vivalia doit s’y faire », soutient le radiologue.

La genèse de cette collaboration est simple : la nécessité de renforcer le service de pneumologie du site Vivalia de Marche, qui connaissait quelques difficultés. « La première démarche historique dans notre collaboration a été de contacter la Clinique Saint-Luc (SLBO) en proposant à ses spécialistes de venir réaliser des consultations dans nos murs parce que nous manquions de prestataires. Nous voulions aussi permettre à la population de ne pas devoir faire 60 km pour se faire soigner à Bouge. Nous avons donc renforcé notre réseau local en faisant appel à de l’expertise extra-réseau », explique le Dr Deleuse.

Rappelons que Vivalia, qui est un réseau hospitalier à lui tout seul, couvre un vaste territoire. Ses différents sites aigus sont dispersés sur l’ensemble de la province du Luxembourg. « En raison de la distance entre nos sites hospitaliers, nous avons décidé de collaborer dans certaines disciplines avec la Clinique Saint-Luc afin d’améliorer la prise en charge des patients et de diminuer les délais d’attente », explique le directeur médical de l’hôpital de Marche.

L’importance des partenariats

« Il est important de tisser des liens avec d’autres structures », commente Eric Deflandre, directeur médical de la Clinique Saint-Luc de Bouge. « Nous travaillons depuis des années avec l’hôpital de Marche, mais je suis aussi en discussion avec d’autres structures voisines pour nouer des partenariats. Dans le contexte des collaborations, il faut toujours garder en tête l’idée de l’agrément par pathologie et du nombre de patients qu’un hôpital peut prendre en charge. Plus nous nouerons des alliances avec d’autres institutions, mieux cela sera pour les patients et les prestataires. »

La collaboration entre les institutions a débuté pour la pneumologie. Ensuite, suite à une défection de cardiologues à Marche, des cardiologues de SLBO ont été réaliser des consultations sur le site de Marche de Vivalia. « Un cardiologue de Marche faisait déjà de l’interventionnel et du cathétérisme à Saint-Luc. Nous avons ensuite organisé des consultations de médecins de la CSLB à Marche, par manque de ressources internes dans Vivalia et en toute transparence avec les autres chefs de cardiologie de Vivalia », explique Philippe Deleuse.

Avec l’aval des conseils médicaux des deux institutions, un accord de collaboration a été conclu pour la pneumologie, avec l’objectif pour les pneumologues de SLBO de s’investir dans les trajets de soins, dans la standardisation des prises en charge, tout en faisant les examens techniques au sein de Vivalia.

Des discussions sont actuellement en cours pour la gastroentérologie.

« Nous avons également un accord de collaboration avec le CHC en neurologie. Le chef de service vient consulter à Marche », souligne le Dr Deleuse. « Nous remarquons que tous les médecins extérieurs qui viennent travailler chez nous sont contents de le faire. C’est parfois une bouffée d’oxygène. Amener de nouvelles têtes, qui exercent ailleurs, est toujours bénéfique. On peut comparer les modes de fonctionnement, les procédures et se former. »

Des accords transparents

Les médecins de Vivalia et de la CSLB sont des indépendants. Ce statut facilite évidemment la collaboration. « L’acceptation d’un nouveau spécialiste passe par le conseil médical. Un contrat est établi avec le prestataire. Et les honoraires qu’il dégage, au taux de rétrocession propre à Marche, sont versés dans le pool des honoraires des médecins de Bouge », précise le Dr Deleuse. « Dans le cadre de notre convention avec Bouge, les prestations qui sont réalisées à Marche sont considérées comme étant un détachement de l’activité de Bouge et entrent dans le fonds d’ancienneté de la CSLB », ajoute le Dr Deflandre.

Ce type de partenariats au service des patients est aussi une affaire de professionnels qui s’apprécient et se font confiance. « Nous misons sur la transparence vis-à-vis de nos directions et conseils d’administration », explique Philippe Deleuse. « Nous avons un très bon retour de la première ligne qui, par le passé, regrettait qu’il y ait quelques trous dans la prise en charge. Ce n’est plus le cas. Aujourd’hui, à Marche, nous avons une présence cardiologique tous les jours. » « Dans mes présentations aux médecins généralistes, j’indique que nous assurons des consultations à Marche. Les médecins de famille apprécient que nos hôpitaux s’entendent et travaillent au service du patient sans se tirer dans les pattes », souligne Eric Deflandre.

« Pour ce type de collaboration, il faut être pragmatique. Il faut commencer par élaborer des projets très concrets. Et puis on avance étape par étape. Une collaboration se construit au fur et à mesure. Ce n’est pas quelque chose qu’on décrète », analyse Philippe Deleuse.

Les deux directeurs médicaux sont convaincus que le recrutement de nouveaux médecins s’améliore grâce à la collaboration entre le site hospitalier Vivalia de Marche et la CSLB.

Le Groupe d’experts pour la transformation du secteur hospitalier incite, dans son récent rapport (au point 12), les hôpitaux à collaborer. Les Drs Deleuse et Deflandre ont anticipé cette recommandation. « Les alliances institutionnelles sont mutuellement bénéfiques pour les patients et les prestataires. »