Les hôpitaux bruxellois facturent en moyenne nettement plus de suppléments d’honoraires par hospitalisation que leurs homologues flamands, ressort-il des chiffres communiqués par le ministre fédéral de la Santé publique, Frank Vandenbroucke, en réponse à une question parlementaire de la députée fédérale Frieda Gijbels (N-VA).

Sur la période 2021-2023, le montant moyen des suppléments d’honoraires réellement facturés par hospitalisation – hospitalisations classiques et de jour confondues – atteignait en 2023 182,48 euros dans la Région de Bruxelles-Capitale, contre 80,98 euros en Flandre et 98,38 euros en Wallonie. Par rapport à la Flandre, les suppléments bruxellois étaient ainsi supérieurs de 125 %, tandis que l’écart atteignait 21 % en Wallonie.

Supplément d’honoraires moyen (en euros) par hospitalisation
(hospitalisation de jour et hospitalisation classique confondues)

En valeur absolue, l’écart entre Bruxelles et la Flandre représentait 101,5 euros par hospitalisation en 2023, contre 89,99 euros en 2021. Entre la Wallonie et la Flandre, la différence est passée de 11,16 euros en 2021 à 17,4 euros en 2023.

La masse totale des suppléments d’honoraires a par ailleurs continué à augmenter au niveau national. Pour l’ensemble des hôpitaux généraux, elle est passée de 633,9 millions d’euros en 2021 à 740,1 millions d’euros en 2023. Entre 2022 et 2023, la hausse atteignait 9 % à Bruxelles, 12 % en Flandre et 16 % en Wallonie.

Ces écarts régionaux s’inscrivent dans un contexte financier hospitalier contrasté. En 2024, le résultat d’exploitation des hôpitaux était négatif au niveau national, à hauteur de 29 millions d’euros, selon l’analyse MAHA 2025. Grâce à des produits exceptionnels conséquents en 2024, le résultat de l’exercice s’établissait toutefois à +247 millions d’euros. Sur 84 institutions, 64 affichaient un résultat positif en 2024. Par région, le résultat de l’exercice s’élevait à 63 millions d’euros à Bruxelles, 162 millions en Flandre et 21 millions en Wallonie.

Pour Frieda Gijbels, la combinaison de suppléments d’honoraires élevés et de résultats financiers fragiles dans certains établissements interpelle directement sur les modes de gestion. « Il est frappant de constater que ce sont précisément les hôpitaux qui appliquent les suppléments les plus élevés qui affichent les plus mauvais résultats financiers. Cela montre que la manière dont un hôpital est géré joue un rôle déterminant », estime la députée. Elle met en garde contre toute réforme qui conduirait à refinancer ces établissements par le biais des suppléments d’honoraires, y voyant « un transfert communautaire et une injustice pour les hôpitaux, principalement flamands, qui ont leurs finances en ordre tout en limitant les suppléments ».

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