Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) ziet in de nieuwe cijfers over de stijgende ziekenhuisfactuur het bewijs dat ereloonsupplementen dringend gereguleerd moeten worden. "Die excessen moeten eruit", reageert hij? De minister verwijst naar de hervormingswet die plafonds oplegt als de sector niet zelf ingrijpt. Ondanks de bevriezing stegen de supplementen met bijna 10% in 2024, blijkt uit de zopas gepubliceerde nieuwe Ziekenhuisbarometer van het Intermutualistisch Agentschap (IMA).

Minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit) ziet in de nieuwe cijfers over de stijgende ziekenhuisfactuur het bewijs dat ereloonsupplementen dringend gereguleerd moeten worden. De stijging is aanzienlijk hoger dan de toename van de tussenkomst van de ziekteverzekering of van het remgeld." Die excessen moeten eruit", reageert hij. De minister verwijst naar de hervormingswet die plafonds oplegt als de sector niet zelf ingrijpt. 
Uit de nieuwe Ziekenhuisbarometer van het Intermutualistisch Agentschap (IMA) blijkt dat de ereloonsupplementen in 2024 met 9,1% zijn gestegen tot 760 miljoen euro. Dat gebeurde ondanks een bevriezing van de tarieven. "De ziekenhuisbarometer sterkt me in mijn overtuiging dat we de ereloonsupplementen echt moeten reguleren", stelt Vandenbroucke.

Scheeftrekkingen
De minister stoort zich vooral aan de scheeftrekkingen. Uit de cijfers blijkt immers dat een kleine groep van 10% van de artsen verantwoordelijk is voor 43% van alle aangerekende supplementen. "Het verschilt ook sterk van ziekenhuis tot ziekenhuis. Er is veel variatie, waardoor mensen het niet meer begrijpen", aldus de minister.
In de voorliggende hervormingswet zijn daarom plafonds voor supplementen opgenomen. In totaal betaalden patiënten in 2024 samen 1,59 miljard euro voor klassieke opnames en daghospitalisaties. Dat is een stijging van 5,8% tegenover een jaar eerder.  De ereloonsupplementen zijn goed voor bijna de helft van dit bedrag, met in totaal 760 miljoen euro.

Het totaalbedrag van de ereloonsupplementen ligt 9,1% hoger dan in 2023, toen dit 697 miljoen euro bedroeg. Dat is opvallend omdat in dezelfde periode de tussenkomst van de ziekteverzekering slechts met 5,6% is toegenomen en het aandeel van het remgeld met 1,5%.
Bovendien gold er tussen 2022 en eind 2024 een bevriezing van de erelonen, een maatregel ingevoerd door minister van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke (Vooruit). Die bevriezing liet echter enkele uitzonderingen toe voor sommige medische disciplines of na toestemming van de patiënt. Volgens het IMA hebben elf ziekenhuizen ook effectief hun maximumpercentages verhoogd.
Een andere verklaring voor de stijging is dat sommige ziekenhuizen en artsen mogelijk meer prestaties hebben aangerekend of vaker het maximumtarief hanteerden. Ook het gemiddeld aangerekend percentage is namelijk gestegen van 107,4% in 2022 naar 112,6 procent in 2024. In de praktijk variëren de toeslagen tussen ziekenhuizen van 100% tot zelfs 300% bovenop het basistarief.

Kanttekeningen

Bij de presentatie van de studie aan de medicomut afgelopen vrijdag onderstreepte het Intermutualistisch Agentschap (IMA) dat de cijfers “uitsluitend betrekking hebben op de supplementen die in ziekenhuizen worden aangerekend” en “noch de extra honoraria voor ambulante zorg, noch de retrocessies aan ziekenhuizen omvatten”.

Het IMA onderstreept ook dat “er geen gegevens beschikbaar zijn over de dekking door ziekenhuisverzekeringen, noch over het deel dat daadwerkelijk door de patiënten wordt gedragen” en dat de gegevens “het niet mogelijk maken om de structurele determinanten te analyseren of de werkelijke financiële impact te beoordelen” bij gebrek aan aanvullende informatie. En als laatste belangrijke precisering wat betreft de frequentie, beklemtoont het IMA dat de toeslagen slechts voor een minderheid van de verblijven gelden. “Voor 80% van de klassieke ziekenhuisopnames en voor 94% van de dagopnames wordt geen supplement aangerekend.”

De artsenorganisaties en ziekenfondsen krijgen zoals bekend tot midden 2027 de tijd om zelf met een voorstel te komen. Als er geen akkoord wordt bereikt, zal de regering zelf een plafond opleggen. De beperking wordt begin 2028 van kracht. 
Vandenbroucke waarschuwt voor een evolutie naar Amerikaanse toestanden, waar patiënten afhankelijk zijn van privéverzekeringen. "Ik weiger mij neer te leggen bij zorg waarbij mensen worden uitgesloten en de ongelijkheid toeneemt. Hier maken we andere keuzes, gebaseerd op solidariteit", besluit hij.

Als onderdeel van het zomerakkoord raakte de Arizonaregering het eens over de invoering van een plafond op de ereloonsupplementen. 

> Hier vindt u de IMA-studie over de supplementen

> CM wil 'excessen' op termijn wegwerken

> Ziekenhuissupplemlenten: wie factureert hoeveel?